ដោយសារអ្នកជំងឺពឹងផ្អែកកាន់តែខ្លាំងលើអន្តរការី និងសេវាកម្មរបស់ពួកគេ ការថែទាំសុខភាពរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកបានបង្កើតនូវអ្វីដែលលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Robert Pearl ហៅថា "ចិត្តគំនិតអន្តរការី" ។
រវាងអ្នកផលិត និងអ្នកប្រើប្រាស់ អ្នកនឹងរកឃើញក្រុមអ្នកជំនាញដែលសម្របសម្រួលប្រតិបត្តិការ ជួយសម្រួលពួកគេ និងដឹកជញ្ជូនទំនិញ និងសេវាកម្ម។
ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាអន្តរការី ពួកគេរីកចម្រើនស្ទើរតែគ្រប់ឧស្សាហកម្មទាំងអស់ ចាប់ពីអចលនទ្រព្យ និងការលក់រាយ រហូតដល់សេវាកម្មហិរញ្ញវត្ថុ និងការធ្វើដំណើរ។បើគ្មានអន្តរការីទេ ផ្ទះ និងអាវនឹងមិនត្រូវបានលក់ទេ។វា​នឹង​មិន​មាន​ធនាគារ ឬ​គេហទំព័រ​កក់​តាម​អ៊ីនធឺណិត​ទេ។សូមអរគុណដល់អន្តរការី ប៉េងប៉ោះដែលដាំដុះនៅអាមេរិកខាងត្បូងត្រូវបានដឹកជញ្ជូនតាមកប៉ាល់ទៅកាន់អាមេរិកខាងជើង ឆ្លងកាត់គយ បញ្ចប់នៅក្នុងផ្សារទំនើបក្នុងស្រុក និងបញ្ចប់នៅក្នុងកញ្ចប់របស់អ្នក។
អន្តរការីធ្វើវាទាំងអស់សម្រាប់តម្លៃ។អ្នកប្រើប្រាស់ និងអ្នកសេដ្ឋកិច្ចមិនយល់ស្របអំពីថាតើអន្តរការីគឺជាប៉ារ៉ាស៊ីតដ៏គួរឱ្យខ្លាចដែលចាំបាច់សម្រាប់ជីវិតសម័យទំនើប ឬទាំងពីរ។
ដរាបណាភាពចម្រូងចម្រាសនៅតែបន្ត មានរឿងមួយជាក់លាក់៖ អន្តរការីផ្នែកថែទាំសុខភាពរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកមានច្រើន និងរីកចម្រើន។
គ្រូពេទ្យ និងអ្នកជំងឺរក្សាទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ខ្លួន និងបង់ប្រាក់ដោយផ្ទាល់មុនពេលអន្តរការីឈានជើងចូល។
កសិករនៅសតវត្សរ៍ទី 19 ដែលមានការឈឺស្មាបានស្នើសុំការទៅជួបគ្រូពេទ្យគ្រួសាររបស់គាត់ ដែលធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ទាំងអស់នេះអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរសម្រាប់សាច់មាន់ឬសាច់ប្រាក់តិចតួច។អន្តរការីមិនត្រូវបានទាមទារទេ។
នេះបានចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងពាក់កណ្តាលទីមួយនៃសតវត្សទី 20 នៅពេលដែលការចំណាយ និងភាពស្មុគស្មាញនៃការថែទាំបានក្លាយជាបញ្ហាសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។នៅឆ្នាំ 1929 នៅពេលដែលទីផ្សារភាគហ៊ុនបានគាំង Blue Cross បានចាប់ផ្តើមជាភាពជាដៃគូរវាងមន្ទីរពេទ្យ Texas និងអ្នកអប់រំក្នុងស្រុក។គ្រូបង្រៀន​បង់​ប្រាក់​បន្ថែម​ប្រចាំខែ​ចំនួន ៥០ សេន ដើម្បី​ចំណាយ​លើ​ការ​ថែទាំ​មន្ទីរពេទ្យ​ដែល​ពួកគេ​ត្រូវ​ការ។
ឈ្មួញកណ្តាលធានារ៉ាប់រងគឺជាអន្តរការីបន្ទាប់ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ ដោយផ្តល់ដំបូន្មានដល់មនុស្សអំពីផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពល្អបំផុត និងក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង។នៅពេលដែលក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងបានចាប់ផ្តើមផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1960 PBMs (អ្នកគ្រប់គ្រងអត្ថប្រយោជន៍ឱសថស្ថាន) បានលេចឡើងដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងថ្លៃឱសថ។
អន្តរការីមានគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងអាណាចក្រឌីជីថលសព្វថ្ងៃនេះ។ក្រុមហ៊ុនដូចជា Teledoc និង ZocDoc ត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីជួយមនុស្សស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិតទាំងយប់ទាំងថ្ងៃ។Offshoots នៃ PBM ដូចជា GoodRx កំពុងចូលទៅក្នុងទីផ្សារដើម្បីចរចាតម្លៃឱសថជាមួយក្រុមហ៊ុនផលិត និងឱសថស្ថានក្នុងនាមអ្នកជំងឺ។សេវាកម្មសុខភាពផ្លូវចិត្តដូចជា Talkspace និង BetterHelp បានផុសឡើងដើម្បីភ្ជាប់មនុស្សជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថផ្លូវចិត្ត។
ដំណោះស្រាយចំណុចទាំងនេះជួយអ្នកជំងឺឱ្យរុករកប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពដែលខូចមុខងារបានប្រសើរជាងមុន ធ្វើឱ្យការថែទាំ និងការព្យាបាលកាន់តែងាយស្រួល ងាយស្រួលប្រើប្រាស់ និងតម្លៃសមរម្យ។ប៉ុន្តែដោយសារអ្នកជំងឺពឹងផ្អែកកាន់តែខ្លាំងលើអន្តរការី និងសេវាកម្មរបស់ពួកគេ អ្វីដែលខ្ញុំហៅថា ចិត្តគំនិតអន្តរការី បានវិវត្តនៅក្នុងការថែទាំសុខភាពរបស់អាមេរិក។
ស្រមៃថាអ្នកបានរកឃើញស្នាមប្រេះដ៏វែងមួយនៅលើផ្ទៃផ្លូវរបស់អ្នក។អ្នកអាចលើក asphalt យកឫសពីក្រោម ហើយបំពេញតំបន់ទាំងមូល។ឬអ្នកអាចជួលនរណាម្នាក់ដើម្បីត្រួសត្រាយផ្លូវ។
ដោយមិនគិតពីឧស្សាហកម្ម ឬបញ្ហា អន្តរការីរក្សានូវចិត្តគំនិត "ជួសជុល" ។គោលដៅរបស់ពួកគេគឺដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាតូចចង្អៀតដោយមិនគិតពីបញ្ហាដែលភ្ជាប់មកជាមួយ (ជាធម្មតារចនាសម្ព័ន្ធ) នៅពីក្រោយវា។
ដូច្នេះនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនអាចរកវេជ្ជបណ្ឌិត Zocdoc ឬ Teledoc អាចជួយធ្វើការណាត់ជួបបាន។ប៉ុន្តែក្រុមហ៊ុនទាំងនេះកំពុងព្រងើយកន្តើយនឹងសំណួរធំជាងនេះ៖ ហេតុអ្វីបានជាមនុស្សពិបាករកគ្រូពេទ្យដែលមានតម្លៃសមរម្យតាំងពីដំបូង?ដូចគ្នានេះដែរ GoodRx អាចផ្តល់ប័ណ្ណនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនអាចទិញថ្នាំពីឱសថស្ថានបាន។ប៉ុន្តែក្រុមហ៊ុនមិនខ្វល់ថាហេតុអ្វីបានជាជនជាតិអាមេរិកបង់ប្រាក់ពីរដងសម្រាប់វេជ្ជបញ្ជាដូចប្រជាជននៅក្នុងប្រទេស OECD ផ្សេងទៀត។
ការថែទាំសុខភាពរបស់អាមេរិកកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន ពីព្រោះអ្នកសម្រុះសម្រួលមិនដោះស្រាយបញ្ហាប្រព័ន្ធធំៗ និងមិនអាចដោះស្រាយបានទាំងនេះ។ដើម្បីប្រើការប្រៀបធៀបផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត អ្នកសម្របសម្រួលអាចកាត់បន្ថយស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ពួកគេមិនព្យាយាមព្យាបាលពួកគេទេ។
ដើម្បីឱ្យច្បាស់បញ្ហាជាមួយថ្នាំមិនមែនជាវត្តមានរបស់អន្តរការីទេ។ខ្វះអ្នកដឹកនាំដែលមានឆន្ទៈ និងអាចស្តារឡើងវិញនូវគ្រឹះដែលខូចនៃការថែទាំសុខភាព។
ឧទាហរណ៍នៃការខ្វះខាតភាពជាអ្នកដឹកនាំនេះគឺជាគំរូសំណង "ថ្លៃសេវា" ដែលរីករាលដាលនៅក្នុងការថែទាំសុខភាពរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក ដែលគ្រូពេទ្យ និងមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានបង់ដោយផ្អែកលើចំនួនសេវា (ការធ្វើតេស្ត ការព្យាបាល និងនីតិវិធី) ដែលពួកគេផ្តល់។វិធីសាស្រ្តទូទាត់ "រកប្រាក់តាមដែលអ្នកប្រើ" នេះសមហេតុផលនៅក្នុងឧស្សាហកម្មសាជីវកម្មភាគច្រើន។ប៉ុន្តែ​នៅ​ក្នុង​ការ​ថែ​ទាំ​សុខភាព ផល​វិបាក​ត្រូវ​បាន​ចំណាយ​ប្រាក់​ច្រើន និង​មាន​ផល​ប៉ះពាល់។
នៅក្នុងការបង់ប្រាក់ក្នុងមួយសេវា វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានបង់ថ្លៃជាងសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺជាជាងការការពារវា។ពួកគេចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការផ្តល់ការថែទាំបន្ថែមទៀត ថាតើវាបន្ថែមតម្លៃឬអត់។
ការពឹងផ្អែករបស់ប្រទេសរបស់យើងលើថ្លៃសេវាជួយពន្យល់ពីមូលហេតុដែលការចំណាយលើការថែទាំសុខភាពរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកបានកើនឡើងពីរដងលឿនជាងអតិផរណាក្នុងរយៈពេលពីរទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះ ខណៈដែលអាយុសង្ឃឹមរស់បានផ្លាស់ប្តូរស្ទើរតែក្នុងរយៈពេលដូចគ្នានេះ។បច្ចុប្បន្ននេះ សហរដ្ឋអាមេរិក ដើរថយក្រោយប្រទេសឧស្សាហកម្មផ្សេងទៀតទាំងអស់ក្នុងគុណភាពព្យាបាល ហើយអត្រាមរណៈភាពកុមារ និងមាតាគឺខ្ពស់ជាងប្រទេសដែលមានជាងគេបំផុតផ្សេងទៀត។
អ្នកប្រហែលជាគិតថាអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពនឹងមានការខ្មាស់អៀនចំពោះការបរាជ័យទាំងនេះ - ពួកគេនឹងទទូចឱ្យជំនួសគំរូនៃការបង់ប្រាក់ដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាពនេះដោយផ្តោតលើតម្លៃនៃការថែទាំដែលបានផ្តល់ជាជាងចំនួននៃការថែទាំដែលបានផ្តល់។អ្នកមិនត្រឹមត្រូវទេ។
គំរូបង់ប្រាក់សម្រាប់តម្លៃតម្រូវឱ្យគ្រូពេទ្យ និងមន្ទីរពេទ្យទទួលហានិភ័យផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុសម្រាប់លទ្ធផលព្យាបាល។សម្រាប់ពួកគេ ការផ្លាស់ប្តូរទៅការទូទាត់ជាមុនគឺពោរពេញដោយហានិភ័យហិរញ្ញវត្ថុ។ដូច្នេះជំនួសឱ្យការចាប់យកឱកាស ពួកគេបានប្រកាន់យកចិត្តគំនិតរបស់ឈ្មួញកណ្តាល ដោយជ្រើសរើសការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តងៗ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ។
ដោយសារវេជ្ជបណ្ឌិត និងមន្ទីរពេទ្យបដិសេធមិនព្រមបង់ថ្លៃចំណាយ ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងឯកជន និងកន្លែងកម្សាន្តរបស់រដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធនឹងបើកកម្មវិធីបង់ប្រាក់សម្រាប់ការអនុវត្តដែលតំណាងឱ្យផ្នត់គំនិតឈ្មួញកណ្តាលដ៏ខ្លាំងមួយ។
កម្មវិធីលើកទឹកចិត្តទាំងនេះផ្តល់រង្វាន់ដល់វេជ្ជបណ្ឌិតជាមួយនឹងប្រាក់បន្ថែមពីរបីដុល្លាររាល់ពេលដែលពួកគេផ្តល់សេវាបង្ការជាក់លាក់មួយ។ប៉ុន្តែដោយសារមានវិធីរាប់រយដែលផ្អែកលើភស្តុតាងដើម្បីការពារជំងឺ (ហើយមានតែចំនួនទឹកប្រាក់នៃការលើកទឹកចិត្តមានកំណត់) វិធានការបង្ការដែលមិនមែនជាការលើកទឹកចិត្តច្រើនតែត្រូវបានគេមើលរំលង។
ផ្នត់គំនិត​មនុស្ស​កណ្តាល​លូតលាស់​ក្នុង​ឧស្សាហកម្ម​មិន​ដំណើរការ ធ្វើឱ្យ​អ្នកដឹកនាំ​ចុះខ្សោយ និង​រារាំង​ការផ្លាស់ប្តូរ។ដូច្នេះហើយ ឧស្សាហកម្មថែទាំសុខភាពរបស់អាមេរិកកាន់តែឆាប់ត្រឡប់ទៅរកផ្នត់គំនិតភាពជាអ្នកដឹកនាំរបស់ខ្លួនវិញ កាន់តែប្រសើរ។
អ្នកដឹកនាំបោះជំហានទៅមុខ និងដោះស្រាយបញ្ហាធំៗដោយសកម្មភាពក្លាហាន។ឈ្មួញកណ្តាលប្រើឧបករណ៍ជំនួយដើម្បីលាក់ពួកគេ។ពេល​មាន​អ្វី​ខុស អ្នកដឹកនាំ​ត្រូវ​ទទួល​ខុស​ត្រូវ។ចិត្ត​អ្នក​សម្រុះសម្រួល​ដាក់​បន្ទោស​អ្នក​ដទៃ។
វាដូចគ្នាទៅនឹងថ្នាំអាមេរិកដែរ ដោយអ្នកទិញថ្នាំបានបន្ទោសក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសម្រាប់ការចំណាយខ្ពស់ និងសុខភាពមិនល្អ។ផ្ទុយ​ទៅ​វិញ ក្រុមហ៊ុន​ធានា​រ៉ាប់រង​ស្តី​បន្ទោស​វេជ្ជបណ្ឌិត​ចំពោះ​អ្វី​គ្រប់​យ៉ាង។វេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទោសអ្នកជំងឺ និយតករ និងក្រុមហ៊ុនអាហាររហ័ស។អ្នកជំងឺបន្ទោសនិយោជក និងរដ្ឋាភិបាល។វាជារង្វង់ដ៏កាចសាហាវគ្មានទីបញ្ចប់។
ជាការពិតណាស់ មានមនុស្សជាច្រើននៅក្នុងឧស្សាហកម្មថែទាំសុខភាព-CEOs ប្រធានក្រុមប្រឹក្សាភិបាល ប្រធានក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រ និងមនុស្សជាច្រើនទៀត-ដែលមានអំណាច និងសមត្ថភាពក្នុងការដឹកនាំការផ្លាស់ប្តូរការផ្លាស់ប្តូរ។ប៉ុន្តែចិត្តគំនិតអ្នកសម្រុះសម្រួលបំពេញពួកគេដោយការភ័យខ្លាច បង្រួមការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេ និងជំរុញពួកគេឆ្ពោះទៅរកការកែលម្អបន្តិចម្តងៗ។
ជំហានតូចៗមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីជំនះបញ្ហាសុខភាពកាន់តែអាក្រក់ និងរីករាលដាលនោះទេ។ដរាបណាដំណោះស្រាយសុខភាពនៅតូច ផលវិបាកនៃភាពអសកម្មនឹងកើនឡើង។
ការថែទាំសុខភាពរបស់ជនជាតិអាមេរិកត្រូវការអ្នកដឹកនាំខ្លាំងៗដើម្បីបំបែកផ្នត់គំនិតឈ្មួញកណ្តាល និងបំផុសគំនិតអ្នកដទៃឱ្យចាត់វិធានការយ៉ាងក្លាហាន។
ភាពជោគជ័យនឹងតម្រូវឱ្យអ្នកដឹកនាំប្រើប្រាស់បេះដូង ខួរក្បាល និងឆ្អឹងខ្នងរបស់ពួកគេ ដែលជាតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រទាំងបី (តាមន័យធៀប) ដែលត្រូវការដើម្បីនាំមកនូវការផ្លាស់ប្តូរការផ្លាស់ប្តូរ។ទោះបីជាកាយវិភាគសាស្ត្រនៃភាពជាអ្នកដឹកនាំមិនត្រូវបានបង្រៀននៅក្នុងសាលាវេជ្ជសាស្ត្រ ឬគិលានុបដ្ឋាយិកាក៏ដោយ ប៉ុន្តែអនាគតនៃឱសថអាស្រ័យទៅលើវា។
អត្ថបទបីបន្ទាប់នៅក្នុងស៊េរីនេះនឹងស្វែងយល់ពីកាយវិភាគសាស្ត្រទាំងនេះ ហើយពិពណ៌នាអំពីជំហានដែលអ្នកដឹកនាំអាចធ្វើដើម្បីផ្លាស់ប្តូរការថែទាំសុខភាពរបស់អាមេរិក។ជំហានទី 1: កម្ចាត់ចិត្តគំនិតឈ្មួញកណ្តាល។