សូមអរគុណសម្រាប់ការទស្សនា Nature.com ។អ្នកកំពុងប្រើកំណែកម្មវិធីរុករកតាមអ៊ីនធឺណិតដែលមានការគាំទ្រ CSS មានកំណត់។សម្រាប់បទពិសោធន៍ដ៏ល្អបំផុត យើងសូមណែនាំឱ្យអ្នកប្រើកម្មវិធីរុករកតាមអ៊ីនធឺណិតដែលបានអាប់ដេត (ឬបិទមុខងារភាពឆបគ្នានៅក្នុង Internet Explorer)។លើសពីនេះទៀត ដើម្បីធានាបាននូវការគាំទ្រជាបន្តបន្ទាប់ យើងបង្ហាញគេហទំព័រដោយគ្មានរចនាប័ទ្ម និង JavaScript។
គ្រាប់រំកិលបង្ហាញអត្ថបទបីក្នុងមួយស្លាយ។ប្រើប៊ូតុងខាងក្រោយ និងបន្ទាប់ដើម្បីផ្លាស់ទីតាមស្លាយ ឬប៊ូតុងឧបករណ៍បញ្ជាស្លាយនៅចុងបញ្ចប់ដើម្បីផ្លាស់ទីតាមស្លាយនីមួយៗ។
ការផ្ចិតផ្ចង់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលអាចទុកចិត្តបានជាប្រវត្តិសាស្ត្រតម្រូវឱ្យប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ពាណិជ្ជកម្មដែលមានតម្លៃថ្លៃ សំពីងសំពោង និងពឹងផ្អែកលើអគ្គិសនី ដែលជារឿយៗមិនមាននៅក្នុងការកំណត់ធនធាន។ទោះបីជាឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាចល័ត មានតំលៃថោក និងមិនមានម៉ូទ័រជាច្រើនត្រូវបានពិពណ៌នាក៏ដោយ ដំណោះស្រាយទាំងនេះត្រូវបានបម្រុងទុកជាចម្បងសម្រាប់កម្មវិធីវិនិច្ឆ័យដែលតម្រូវឱ្យមានបរិមាណតិចតួចនៃ sedimentation ។លើសពីនេះ ការរចនាឧបករណ៍ទាំងនេះច្រើនតែតម្រូវឱ្យប្រើប្រាស់សម្ភារៈ និងឧបករណ៍ពិសេសដែលជាធម្មតាមិនមាននៅក្នុងតំបន់ដែលមិនបានរក្សាទុក។នៅទីនេះយើងពណ៌នាអំពីការរចនា ការផ្គុំ និងសុពលភាពពិសោធន៍នៃ CentREUSE ដែលមានតម្លៃទាបបំផុត ដំណើរការដោយមនុស្ស និងឧបករណ៍ចល័តដែលមានមូលដ្ឋានលើកាកសំណល់ចល័តសម្រាប់កម្មវិធីព្យាបាល។CentREUSE បង្ហាញកម្លាំង centrifugal ជាមធ្យម 10.5 Relative centrifugal force (RCF) ± 1.3។ដំណោះស្រាយនៃការព្យួរ vitreous 1.0 មីលីលីត្រនៃ triamcinolone បន្ទាប់ពីការ centrifugation 3 នាទីនៅក្នុង CentREUSE គឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងថាបន្ទាប់ពី 12 ម៉ោងនៃ sedimented-mediated ទំនាញ (0.41 ml ± 0.04 vs 0.38 ml ± 0.03, p = 0.14) ។ការឡើងក្រាស់នៃដីល្បាប់បន្ទាប់ពីការ centrifugation CentREUSE រយៈពេល 5 និង 10 នាទីបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្វីដែលបានសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីការ centrifugation នៅ 10 RCF (0.31 ml ± 0.02 vs. 0.32 ml ± 0.03, p = 0.20) និង 50 RCF (0.20 ml) ដោយប្រើឧបករណ៍ស៊ីមឡា ± 5 នាទី 0.02 ទល់នឹង 0.19 ml ± 0.01, p = 0.15) ។គំរូ និងការណែនាំអំពីការសាងសង់សម្រាប់ CentREUSE ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការប្រកាសប្រភពបើកចំហនេះ។
Centrifugation គឺជាជំហានដ៏សំខាន់មួយនៅក្នុងការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យជាច្រើន និងអន្តរាគមន៍ព្យាបាល1,2,3,4។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសម្រេចបាននូវការផ្ចិតគ្រប់គ្រាន់បានទាមទារជាប្រវត្តិសាស្ត្រនូវការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ពាណិជ្ជកម្មដែលមានតម្លៃថ្លៃ សំពីងសំពោង និងពឹងផ្អែកលើអគ្គិសនី ដែលជារឿយៗមិនមាននៅក្នុងការកំណត់ធនធានដែលមានកម្រិត 2,4 ។នៅឆ្នាំ 2017 ក្រុមរបស់ Prakash បានណែនាំឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាដោយដៃដែលមានមូលដ្ឋានលើក្រដាសតូចមួយ (ហៅថា "paper puffer") ដែលផលិតពីវត្ថុធាតុដើមដែលបានផលិតរួចក្នុងតម្លៃ $0.20 ($)2។ចាប់តាំងពីពេលនោះមក fugue ក្រដាសត្រូវបានដាក់ពង្រាយនៅក្នុងការកំណត់ធនធានដែលមានកម្រិតសម្រាប់កម្មវិធីវិភាគកម្រិតសំឡេងទាប (ឧទាហរណ៍ការបំបែកសមាសធាតុឈាមដោយផ្អែកលើដង់ស៊ីតេនៅក្នុងបំពង់ capillary ដើម្បីរកមើលប៉ារ៉ាស៊ីតជំងឺគ្រុនចាញ់) ដូច្នេះការបង្ហាញពីឧបករណ៍ចល័តដែលមានថាមពលថោកបំផុតសម្រាប់មនុស្ស។ម៉ាស៊ីន centrifuge 2 ។ចាប់តាំងពីពេលនោះមក ឧបករណ៍ centrifugation តូច ថោក ដែលមិនប្រើម៉ូទ័រផ្សេងទៀតជាច្រើនត្រូវបានពិពណ៌នា 4,5,6,7,8,9,10។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដំណោះស្រាយទាំងនេះភាគច្រើនដូចជា ផ្សែងក្រដាស ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យដែលទាមទារបរិមាណ sedimentation តិចតួច ដូច្នេះហើយមិនអាចប្រើដើម្បី centrifuge សំណាកធំនោះទេ។លើសពីនេះទៀតការជួបប្រជុំគ្នានៃដំណោះស្រាយទាំងនេះជារឿយៗតម្រូវឱ្យមានការប្រើប្រាស់សម្ភារៈពិសេសនិងឧបករណ៍ដែលជារឿយៗមិនមាននៅក្នុងតំបន់ដែលមិនត្រូវបានបម្រុងទុក 4,5,6,7,8,9,10 ។
នៅទីនេះយើងពណ៌នាអំពីការរចនា ការជួបប្រជុំគ្នា និងសុពលភាពពិសោធន៍នៃ centrifuge (ហៅថា CentREUSE) ដែលសាងសង់ពីកាកសំណល់ក្រដាសធម្មតាសម្រាប់កម្មវិធីព្យាបាល ដែលជាធម្មតាត្រូវការបរិមាណ sedimentation ខ្ពស់។ករណីទី 1, 3 ជាភ័ស្តុតាងនៃគំនិត យើងបានសាកល្បងឧបករណ៍ជាមួយនឹងអន្តរាគមន៍ភ្នែកពិតប្រាកដ៖ ទឹកភ្លៀងនៃការព្យួរ triamcinolone ក្នុងអាសេតូន (TA) សម្រាប់ការចាក់ថ្នាំ bolus ជាបន្តបន្ទាប់ទៅក្នុងរាងកាយ vitreous នៃភ្នែក។ទោះបីជា centrifugation សម្រាប់ការផ្តោតអារម្មណ៍ TA គឺជាអន្តរាគមន៍តម្លៃទាបដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់សម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេលវែងនៃស្ថានភាពភ្នែកផ្សេងៗ តម្រូវការសម្រាប់ centrifuges ដែលអាចរកទិញបានក្នុងអំឡុងពេលបង្កើតថ្នាំគឺជាឧបសគ្គចម្បងក្នុងការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលនេះនៅក្នុងការកំណត់ធនធាន1,2, ៣.ប្រៀបធៀបជាមួយនឹងលទ្ធផលដែលទទួលបានជាមួយ centrifuges ពាណិជ្ជកម្មធម្មតា។គំរូ និងការណែនាំសម្រាប់ការសាងសង់ CentREUSE ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការប្រកាសប្រភពបើកចំហនេះនៅក្នុងផ្នែក "ព័ត៌មានបន្ថែម" ។
CentREUSE អាចត្រូវបានសាងសង់ស្ទើរតែទាំងស្រុងពីសំណល់អេតចាយ។ច្បាប់ចម្លងទាំងពីរនៃគំរូពាក់កណ្តាលរង្វង់ (រូបភាពបន្ថែម S1) ត្រូវបានបោះពុម្ពលើក្រដាសក្រដាសកាបូនស្តង់ដារសហរដ្ឋអាមេរិក (215.9 មម × 279.4 មម)។គំរូពាក់កណ្តាលរង្វង់ពីរដែលភ្ជាប់មកជាមួយកំណត់លក្ខណៈពិសេសរចនាសំខាន់ៗចំនួនបីនៃឧបករណ៍ CentREUSE រួមមាន (1) គែមខាងក្រៅនៃថាសវិល 247mm (2) ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីផ្ទុកសឺរាុំង 1.0ml (ជាមួយមួក និងឧបករណ៍បំលែង)។ចង្អូរនៅក្នុង shank) និង (3) សញ្ញាពីរដែលបង្ហាញពីកន្លែងដែលត្រូវដាល់រន្ធដើម្បីឱ្យខ្សែអាចឆ្លងកាត់ឌីស។
ប្រកាន់ខ្ជាប់ (ឧទាហរណ៍ជាមួយក្រដាសបិទភ្ជាប់ឬកាសែត) គំរូទៅនឹងបន្ទះក្តារ (ទំហំអប្បបរមា៖ 247 មម × 247 មម) (រូបភាពបន្ថែម S2a) ។បន្ទះ corrugated ស្តង់ដារ “A” (កម្រាស់ 4.8 mm) ត្រូវបានប្រើក្នុងការសិក្សានេះ ប៉ុន្តែបន្ទះ corrugated ដែលមានកម្រាស់ស្រដៀងគ្នាអាចត្រូវបានប្រើដូចជា corrugated board ពីប្រអប់ដឹកជញ្ជូនដែលបានបោះចោល។ដោយប្រើឧបករណ៍មុតស្រួច (ដូចជាកាំបិត ឬកន្ត្រៃ) កាត់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសតាមគែមនៃឌីសខាងក្រៅដែលគូសលើគំរូ (រូបភាពបន្ថែម S2b)។បន្ទាប់មក ដោយប្រើឧបករណ៍តូចចង្អៀត និងមុតស្រួច (ដូចជាចុងប៊ិចប៊ិច) បង្កើតស្នាមប្រហោងដែលមានកម្រាស់ពេញចំនួនពីរដែលមានកាំ 8.5 មីលីម៉ែត្រ ស្របតាមសញ្ញាសម្គាល់នៅលើគំរូ (រូបភាពបន្ថែម S2c)។បន្ទាប់មករន្ធពីរសម្រាប់សឺរាុំង 1.0 មីលីលីត្រត្រូវបានកាត់ចេញពីគំរូ និងស្រទាប់ផ្ទៃខាងក្រោមនៃក្រដាសកាតុងធ្វើកេសដោយប្រើឧបករណ៍ចង្អុលដូចជាឡាម។ការថែទាំត្រូវតែមិនធ្វើឱ្យខូចស្រទាប់ខាងក្រោម ឬស្រទាប់ផ្ទៃដែលនៅសល់ (រូបភាពបន្ថែម S2d, អ៊ី)។បនា្ទាប់មក ចងខ្សែមួយដុំ (ឧទាហរណ៍ ខ្រស្រសំឡីចម្អិន 3mm ឬ អំបោះណាដែលមានកម្រាស់ និងភាពយឺតស្រដៀងគ្នា) តាមរន្ធទាំងពីរ ហើយចងរង្វិលជុំជុំវិញផ្នែកនីមួយៗនៃឌីស ប្រវែងប្រហែល 30cm (រូបភាពបន្ថែម S2f)។
បំពេញសឺរាុំង 1.0 មីលីលីត្រចំនួនពីរជាមួយនឹងបរិមាណស្មើគ្នា (ឧទាហរណ៍ 1.0 មីលីលីត្រនៃការព្យួរ TA) និងមួក។បន្ទាប់មក ដំបងសឺរាុំងត្រូវបានកាត់ផ្តាច់នៅកម្រិតនៃព្រុយធុង (រូបភាពបន្ថែម S2g, h)។បន្ទាប់មក ប្រឡោះស៊ីឡាំងត្រូវបានគ្របដោយស្រទាប់កាសែតដើម្បីការពារការច្រានចេញពីស្តុងដែលត្រូវបានកាត់ចេញកំឡុងពេលប្រើប្រាស់ឧបករណ៍។បន្ទាប់មកសឺរាុំង 1.0 មីលីលីត្រនីមួយៗត្រូវបានដាក់ក្នុងសឺរាុំងឱ្យបានល្អជាមួយនឹងមួកដែលបែរមុខទៅកណ្តាលឌីស (រូបភាពបន្ថែម S2i)។បន្ទាប់មក សឺរាុំងនីមួយៗត្រូវបានភ្ជាប់យ៉ាងហោចឌីសជាមួយនឹងកាសែត adhesive (រូបភាពបន្ថែម S2j)។ជាចុងក្រោយ បញ្ចប់ការផ្គុំផ្ចិតផ្ចិតដោយដាក់ប៊ិចពីរ (ដូចជាខ្មៅដៃ ឬឧបករណ៍ដែលមានរាងដូចឈើ) នៅចុងខ្សែនីមួយៗនៅខាងក្នុងរង្វិលជុំ (រូបភាពទី 1)។
ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ CentREUSE គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងឧបករណ៍សម្រាប់ប្រដាប់ប្រដារបង្វិលបែបប្រពៃណី។ការបង្វិលត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយកាន់ចំណុចទាញនៅក្នុងដៃនីមួយៗ។ភាពយឺតបន្តិចនៅក្នុងខ្សែធ្វើឱ្យឌីសវិលទៅមុខ ឬថយក្រោយ ដែលបណ្តាលឱ្យឌីសបង្វិលទៅមុខ ឬថយក្រោយរៀងៗខ្លួន។នេះត្រូវបានធ្វើច្រើនដងក្នុងលក្ខណៈយឺតៗ ដែលអាចគ្រប់គ្រងបាន ដើម្បីឱ្យខ្សែអក្សរកោងឡើង។បន្ទាប់មកបញ្ឈប់ចលនា។នៅពេលដែលខ្សែចាប់ផ្តើមបន្ធូរ ចំណុចទាញត្រូវបានទាញយ៉ាងរឹងមាំរហូតដល់ខ្សែត្រូវបានតឹង ដែលបណ្តាលឱ្យឌីសបង្វិល។ដរាបណាខ្សែនោះត្រូវបានរុំចេញទាំងស្រុង ហើយចាប់ផ្តើមបង្វិលមកវិញ ចំណុចទាញគួរត្រូវបានបន្ធូរបន្តិចម្តងៗ។នៅពេលដែលខ្សែពួរចាប់ផ្តើមបន្ធូរម្តងទៀត សូមអនុវត្តចលនាដដែលៗ ដើម្បីរក្សាឧបករណ៍ឱ្យវិល (វីដេអូ S1)។
សម្រាប់កម្មវិធីដែលតម្រូវឱ្យមានការ sedimentation នៃការព្យួរដោយការ centrifugation ឧបករណ៍នេះត្រូវបានបង្វិលជាបន្តបន្ទាប់រហូតដល់ granulation ពេញចិត្តត្រូវបានសម្រេច (រូបភាពបន្ថែម S3a, ខ) ។ភាគល្អិត​ស្មុគស្មាញ​នឹង​បង្កើត​នៅ​ចុង​បំពង់​បង្ហូរ​ប្រេង​នៃ​ធុង​សឺរាុំង ហើយ​អតិផរណា​នឹង​ផ្តោត​ទៅ​កាន់​ចុង​សឺរាុំង។បន្ទាប់មក សារធាតុ supernatant ត្រូវបានបង្ហូរចេញដោយយកកាសែតបិទបាំងគែមធុងចេញ ហើយណែនាំឧបករណ៍ជំនួយទីពីរ ដើម្បីរុញច្រានដើមកំណើតយឺតៗឆ្ពោះទៅកាន់ចុងសឺរាុំង ដោយឈប់នៅពេលវាទៅដល់ដីល្បាប់ (រូបភាពបន្ថែម S3c, ឃ)។
ដើម្បីកំណត់ល្បឿនបង្វិល ឧបករណ៍ CentREUSE ដែលបំពាក់ដោយសឺរាុំង 1.0 មីលីលីត្រចំនួនពីរដែលពោរពេញទៅដោយទឹកត្រូវបានថតដោយកាមេរ៉ាវីដេអូល្បឿនលឿន (240 ហ្វ្រេមក្នុងមួយវិនាទី) រយៈពេល 1 នាទីបន្ទាប់ពីឈានដល់ស្ថានភាពលំយោល។សញ្ញាសម្គាល់នៅជិតគែមនៃឌីសបង្វិលត្រូវបានតាមដានដោយដៃដោយប្រើការវិភាគស៊ុមដោយស៊ុមនៃការថតដើម្បីកំណត់ចំនួនបដិវត្តន៍ក្នុងមួយនាទី (rpm) (រូបភាព 2a-d) ។ធ្វើម្តងទៀត n = 10 ការប៉ុនប៉ង។បន្ទាប់មកកម្លាំង centrifugal ដែលទាក់ទង (RCF) នៅចំណុចកណ្តាលនៃធុងសឺរាុំងត្រូវបានគណនាដោយប្រើរូបមន្តដូចខាងក្រោមៈ
ការគណនាល្បឿនបង្វិលជាមួយ CentREUSE ។(A–D) រូបភាពតំណាងបន្តបន្ទាប់គ្នាដែលបង្ហាញពីពេលវេលា (នាទី៖ វិនាទី។ មិល្លីវិនាទី) ដើម្បីបញ្ចប់ការបង្វិលឧបករណ៍។ព្រួញបង្ហាញសញ្ញាសម្គាល់។(ង) បរិមាណ RPM ដោយប្រើ CentREUSE ។បន្ទាត់តំណាងឱ្យមធ្យម (ក្រហម) ±គម្លាតស្តង់ដារ (ខ្មៅ) ។ពិន្ទុតំណាងឱ្យការសាកល្បងរយៈពេល 1 នាទីនីមួយៗ (n = 10) ។
សឺរាុំង 1.0 មីលីលីត្រដែលមាន TA suspension សម្រាប់ចាក់ (40 mg/ml, Amneal Pharmaceuticals, Bridgewater, NJ, USA) ត្រូវបាន centrifuged រយៈពេល 3, 5 និង 10 នាទីដោយប្រើ CentREUSE ។ការលិចលង់ដោយប្រើបច្ចេកទេសនេះត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងអ្វីដែលសម្រេចបានបន្ទាប់ពីការ centrifugation នៅ 10, 20, និង 50 RCF ដោយប្រើ rotor A-4-62 រយៈពេល 5 នាទីនៅលើ centrifuge Eppendorf 5810R (ទីក្រុង Hamburg ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់) ។បរិមាណទឹកភ្លៀងក៏ត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងបរិមាណទឹកភ្លៀងដែលទទួលបានដោយប្រើទឹកភ្លៀងអាស្រ័យលើទំនាញនៅចំនុចពេលវេលាផ្សេងៗពី 0 ទៅ 720 នាទី។សរុបនៃ n = 9 ពាក្យដដែលៗឯករាជ្យត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់នីតិវិធីនីមួយៗ។
ការវិភាគស្ថិតិទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើកម្មវិធី Prism 9.0 (GraphPad, San Diego, USA)។តម្លៃត្រូវបានបង្ហាញជាមធ្យម ± គម្លាតស្តង់ដារ (SD) លើកលែងតែមានការកត់សម្គាល់ផ្សេងទៀត។មធ្យោបាយក្រុមត្រូវបានប្រៀបធៀបដោយប្រើ t-test ដែលត្រូវបានកែតម្រូវដោយ Welch ដែលមានកន្ទុយពីរ។អាល់ហ្វាត្រូវបានកំណត់ជា 0.05 ។សម្រាប់ទំនាញដែលពឹងផ្អែកទៅលើទំនាញ គំរូបំបែកអិចស្ប៉ូណង់ស្យែលដំណាក់កាលតែមួយត្រូវបានបំពាក់ដោយប្រើការតំរែតំរង់ការេតិចបំផុត ដោយព្យាបាលតម្លៃ y ដដែលៗសម្រាប់តម្លៃ x ដែលបានផ្តល់ឱ្យជាចំណុចតែមួយ។
ដែល x ជាពេលវេលាគិតជានាទី។y - បរិមាណដីល្បាប់។y0 គឺជាតម្លៃនៃ y នៅពេលដែល x ជាសូន្យ។ខ្ពង់រាបគឺជាតម្លៃ y សម្រាប់នាទីគ្មានកំណត់។K គឺ​ជា​អត្រា​ថេរ ដែល​បង្ហាញ​ជា​នាទី​ទៅវិញទៅមក។
ឧបករណ៍ CentREUSE បានបង្ហាញពីលំយោលដែលមិនមែនជាលីនេអ៊ែរដែលអាចទុកចិត្តបាន និងគ្រប់គ្រងដោយប្រើសឺរាុំង 1.0 មីលីលីត្រស្តង់ដារពីរដែលពោរពេញទៅដោយទឹក 1.0 មីលីលីត្រនីមួយៗ (វីដេអូ S1) ។នៅក្នុងការសាកល្បង n = 10 (1 នាទីនីមួយៗ) CentREUSE មានល្បឿនបង្វិលជាមធ្យម 359.4 rpm ± 21.63 (ជួរ = 337-398) ជាលទ្ធផលនៅក្នុងការគណនាកម្លាំង centrifugal ជាមធ្យម 10.5 RCF ± 1, 3 (ជួរ = 9.2–12. )(រូបភាព 2a-e) ។
វិធីសាស្រ្តជាច្រើនសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំព្យួរ TA ក្នុងសឺរាុំង 1.0 មីលីលីត្រត្រូវបានវាយតម្លៃ និងប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការ centrifugation CentREUSE ។បន្ទាប់ពីរយៈពេល 12 ម៉ោងនៃការតាំងទីលំនៅដែលពឹងផ្អែកលើទំនាញផែនដី បរិមាណដីល្បាប់ឈានដល់ 0.38 មីលីលីត្រ ± 0.03 (រូបភាពបន្ថែម S4a, ខ) ។ការទម្លាក់ TA ដែលពឹងផ្អែកលើទំនាញគឺស្របជាមួយនឹងគំរូការពុកផុយអិចស្ប៉ូណង់ស្យែលតែមួយដំណាក់កាល (កែតម្រូវដោយ R2 = 0.8582) ដែលបណ្តាលឱ្យមានទំនាញប៉ាន់ស្មាននៃ 0.3804 mL (ចន្លោះពេលទំនុកចិត្ត 95%: 0.3578 ដល់ 0.4025) (រូបភាពបន្ថែម S4c) ។CentREUSE ផលិតបរិមាណ sediment ជាមធ្យម 0.41 ml ± 0.04 នៅម៉ោង 3 នាទី ដែលប្រហាក់ប្រហែលនឹងតម្លៃមធ្យមនៃ 0.38 ml ± 0.03 ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញសម្រាប់ sedimention-dependent gravity នៅម៉ោង 12 ម៉ោង (p = 0.14) (រូបភាព 3a, d, h) .CentREUSE បានផ្តល់បរិមាណបង្រួមកាន់តែគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃ 0.31 ml ± 0.02 នៅ 5 នាទីបើប្រៀបធៀបទៅនឹងមធ្យមនៃ 0.38 ml ± 0.03 ដែលបានសង្កេតឃើញសម្រាប់ការលិចលង់ដោយផ្អែកលើទំនាញនៅ 12 ម៉ោង (p = 0.0001) (រូបភាព 3b, d, h) ។
ការប្រៀបធៀបដង់ស៊ីតេគ្រាប់ TA ដែលសម្រេចបានដោយការ centrifugation CentREUSE ជាមួយនឹងទំនាញទំនាញធៀបនឹងការ centrifugation ស្តង់ដារឧស្សាហកម្ម (A-C) ។រូបភាពតំណាងនៃការព្យួរ TA ដែលមានភ្លៀងធ្លាក់ក្នុងសឺរាុំង 1.0 មីលីលីត្របន្ទាប់ពី 3 នាទី (A), 5 នាទី (B) និង 10 នាទី (C) នៃការប្រើប្រាស់ CentREUSE ។(ឃ) រូបភាពតំណាងនៃ TA ដែលត្រូវបានតំកល់ទុកបន្ទាប់ពី 12 ម៉ោងនៃការដោះស្រាយទំនាញផែនដី។(EG) រូបភាពតំណាងនៃ TA ដែលមានភ្លៀងធ្លាក់បន្ទាប់ពីការ centrifugation ពាណិជ្ជកម្មស្តង់ដារនៅ 10 RCF (E), 20 RCF (F) និង 50 RCF (G) រយៈពេល 5 នាទី។(H) បរិមាណដីល្បាប់ត្រូវបានគណនាដោយប្រើ CentREUSE (3, 5, និង 10 នាទី), ទំនាញដីល្បាប់ (12 ម៉ោង) និង centrifugation ឧស្សាហកម្មស្តង់ដារនៅ 5 នាទី (10, 20, និង 50 RCF) ។បន្ទាត់តំណាងឱ្យមធ្យម (ក្រហម) ±គម្លាតស្តង់ដារ (ខ្មៅ) ។ចំណុច​តំណាង​ឱ្យ​ការ​ធ្វើ​ឡើងវិញ​ដោយ​ឯករាជ្យ (n=9 សម្រាប់​លក្ខខណ្ឌ​នីមួយៗ)។
CentREUSE ផលិតបរិមាណមធ្យមនៃ 0.31 ml ± 0.02 បន្ទាប់ពី 5 នាទីដែលស្រដៀងទៅនឹងមធ្យមនៃ 0.32 ml ± 0.03 សង្កេតឃើញនៅក្នុង centrifuge ស្តង់ដារពាណិជ្ជកម្មនៅ 10 RCF សម្រាប់ 5 នាទី (p = 0.20) និងទាបជាងបរិមាណមធ្យមបន្តិច។ ទទួលបានជាមួយ 20 RCF ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅ 0.28 ml ± 0.03 រយៈពេល 5 នាទី (p = 0.03) (រូបភាព 3b, e, f, h) ។CentREUSE ផលិតបរិមាណមធ្យម 0.20 ml ± 0.02 នៅម៉ោង 10 នាទី ដែលមានលក្ខណៈតូចចង្អៀត (p = 0.15) បើប្រៀបធៀបទៅនឹងបរិមាណមធ្យម 0.19 ml ± 0.01 នៅ 5 នាទីដែលសង្កេតឃើញជាមួយ centrifuge ពាណិជ្ជកម្មនៅ 50 RCF (រូបភាព 3c, g, h) ។.
នៅទីនេះ យើងពណ៌នាអំពីការរចនា ការផ្គុំ និងការផ្ទៀងផ្ទាត់ដោយពិសោធន៍នៃម៉ាស៊ីន centrifuge ដែលមានមូលដ្ឋានលើក្រដាស ដែលមានតម្លៃទាប ចល័ត ដំណើរការដោយមនុស្ស ផលិតចេញពីកាកសំណល់ព្យាបាលធម្មតា។ការរចនានេះគឺភាគច្រើនផ្អែកលើ centrifuge ក្រដាស (ហៅថា "fugue ក្រដាស") ដែលណែនាំដោយក្រុមរបស់ Prakash ក្នុងឆ្នាំ 2017 សម្រាប់កម្មវិធីរោគវិនិច្ឆ័យ។ដោយហេតុថាការផ្ចិតផ្ចិតបានទាមទារជាប្រវត្តិសាស្ត្រនូវការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ពាណិជ្ជកម្មដែលមានតម្លៃថ្លៃ សំពីងសំពោង និងពឹងផ្អែកលើអគ្គិសនី ឧបករណ៍ centrifuge របស់ Prakash ផ្តល់នូវដំណោះស្រាយដ៏ប្រណិតមួយចំពោះបញ្ហានៃការចូលដំណើរការគ្មានសុវត្ថិភាពក្នុងការ centrifugation នៅក្នុងការកំណត់ធនធានដែលមានកម្រិត 2,4 ។ចាប់តាំងពីពេលនោះមក ក្រដាស់ក្រដាសបានបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍ជាក់ស្តែងនៅក្នុងកម្មវិធីវិភាគកម្រិតសំឡេងទាបមួយចំនួន ដូចជាការបែងចែកឈាមដោយផ្អែកលើដង់ស៊ីតេសម្រាប់ការរកឃើញជំងឺគ្រុនចាញ់។ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ តាមចំណេះដឹងរបស់យើង ឧបករណ៍ centrifuge ដែលមានមូលដ្ឋានលើក្រដាសថោកបំផុតស្រដៀងគ្នានេះមិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងព្យាបាលទេ លក្ខខណ្ឌដែលជាធម្មតាទាមទារឱ្យមានបរិមាណច្រើនជាងនេះ។
ជាមួយនឹងគំនិតនេះ គោលដៅរបស់ CentREUSE គឺដើម្បីពង្រីកការប្រើប្រាស់ក្រដាស centrifugation ក្នុងអន្តរាគមន៍ព្យាបាល។នេះត្រូវបានសម្រេចដោយការកែប្រែជាច្រើនចំពោះការរចនានៃ Prakash បង្ហាញ។គួរកត់សម្គាល់ថាដើម្បីបង្កើនប្រវែងនៃសឺរាុំង 1.0 មីលីលីត្រស្តង់ដារពីរ CentREUSE មានថាសធំជាង (កាំ = 123.5 មីលីម៉ែត្រ) ជាងឧបករណ៍បំពងក្រដាស Prakash ដ៏ធំបំផុតដែលបានសាកល្បង (កាំ = 85 មម) ។លើសពីនេះ ដើម្បីទ្រទ្រង់ទម្ងន់បន្ថែមនៃសឺរាុំង 1.0 មីលីលីត្រដែលពោរពេញទៅដោយរាវ CentREUSE ប្រើក្រដាសកាតុងធ្វើកេសជំនួសក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។រួមគ្នា ការកែប្រែទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការផ្ចិតផ្ចិតនៃបរិមាណធំជាងការសាកល្បងនៅក្នុងម៉ាស៊ីនសម្អាតក្រដាស Prakash (ពោលគឺសឺរាុំង 1.0 មីលីលីត្រពីរជាមួយ capillaries) ខណៈពេលដែលនៅតែពឹងផ្អែកលើសមាសធាតុស្រដៀងគ្នា៖ សរសៃអំបោះ និងសម្ភារៈដែលមានមូលដ្ឋានលើក្រដាស។គួរកត់សម្គាល់ថា ចង្កឹះលេខដែលប្រើដោយមនុស្សដែលមានតំលៃថោកផ្សេងទៀតជាច្រើនត្រូវបានពិពណ៌នាសម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យ4,5,6,7,8,9,10។ទាំងនេះរួមមានឧបករណ៍បង្វិល ឧបករណ៍វាយសាឡាដ ឧបករណ៍វាយពងមាន់ និងពិលដៃសម្រាប់ឧបករណ៍បង្វិល 5, 6, 7, 8, 9។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឧបករណ៍ទាំងនេះភាគច្រើនមិនត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីគ្រប់គ្រងបរិមាណរហូតដល់ 1.0 មីលីលីលី ហើយមានសម្ភារៈដែលច្រើនតែមានតម្លៃថ្លៃជាង។ និងមិនអាចចូលប្រើបានជាងឧបករណ៍ដែលប្រើក្នុងក្រដាស 2,4,5,6,7,8,9,10។.ជាការពិត សម្ភារៈក្រដាសដែលបោះចោលច្រើនតែត្រូវបានរកឃើញនៅគ្រប់ទីកន្លែង។ជាឧទាហរណ៍ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ក្រដាស និងក្តារក្រដាសមានច្រើនជាង 20% នៃសំណល់រឹងក្នុងក្រុង ដែលផ្តល់នូវប្រភពដ៏ច្រើន មានតំលៃថោក ឬសូម្បីតែឥតគិតថ្លៃសម្រាប់ការសាងសង់ centrifuges ក្រដាស។ឧទាហរណ៍ CentREUSE11.ដូចគ្នានេះផងដែរ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងដំណោះស្រាយតម្លៃទាបផ្សេងទៀតជាច្រើនដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយ CentREUSE មិនតម្រូវឱ្យមានផ្នែករឹងពិសេស (ដូចជាផ្នែករឹងបោះពុម្ព 3D និងសូហ្វវែរ ផ្នែករឹងកាត់ឡាស៊ែរ និងសូហ្វវែរជាដើម) ដើម្បីបង្កើតដែលធ្វើឱ្យផ្នែករឹងមានធនធានច្រើន។.មនុស្សទាំងនេះស្ថិតក្នុងបរិយាកាស ៤, ៨, ៩, ១០។
ជាភ័ស្តុតាងនៃអត្ថប្រយោជន៍ជាក់ស្តែងនៃម៉ាស៊ីនក្រដាសរបស់យើងសម្រាប់គោលបំណងព្យាបាល យើងបង្ហាញពីការដោះស្រាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងអាចទុកចិត្តបាននៃការព្យួរ triamcinolone ក្នុងអាសេតូន (TA) សម្រាប់ការចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន ដែលជាអន្តរាគមន៍តម្លៃទាបដែលបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេលវែងនៃជំងឺភ្នែកផ្សេងៗ1 ,៣.ដំណោះស្រាយលទ្ធផលបន្ទាប់ពី 3 នាទីជាមួយ CentREUSE គឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងលទ្ធផលបន្ទាប់ពី 12 ម៉ោងនៃការដោះស្រាយទំនាញផែនដី។លើសពីនេះទៀត CentREUSE លទ្ធផលបន្ទាប់ពីការ centrifugation សម្រាប់ 5 និង 10 នាទីលើសពីលទ្ធផលដែលនឹងទទួលបានដោយទំនាញនិងស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្វីដែលបានសង្កេតបន្ទាប់ពីការ centrifugation ឧស្សាហកម្មនៅ 10 និង 50 RCF សម្រាប់ 5 នាទីរៀងគ្នា។គួរកត់សម្គាល់ថានៅក្នុងបទពិសោធន៍របស់យើង CentREUSE ផលិតចំណុចប្រទាក់ sediment-supernatant មុតស្រួច និងរលោងជាងវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលបានសាកល្បង។នេះគឺជាការចង់បានព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យមានការវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវជាងមុននៃកម្រិតថ្នាំដែលបានគ្រប់គ្រង ហើយវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការយកសារធាតុ supernatant ចេញជាមួយនឹងការបាត់បង់ភាគល្អិតតិចតួចបំផុត។
ជម្រើសនៃកម្មវិធីនេះជាភស្តុតាងនៃគំនិតត្រូវបានជំរុញដោយតម្រូវការដែលកំពុងដំណើរការដើម្បីកែលម្អការចូលប្រើសារធាតុស្តេរ៉ូអ៊ីត intravitreal ដែលមានសកម្មភាពយូរនៅក្នុងការកំណត់ធនធានដែលមានកម្រិត។ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត Intravitreal ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាពភ្នែកជាច្រើន រួមទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ Macular edema ការចុះខ្សោយនៃភ្នែកដែលទាក់ទងនឹងអាយុ ការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងភ្នែក uveitis កាំរស្មីវិទ្យុសកម្ម retinopathy និង cystic macular edema3,12 ។ក្នុងចំណោមថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលអាចរកបានសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង intravitreal, TA នៅតែជាការប្រើប្រាស់ទូទៅបំផុតនៅទូទាំងពិភពលោក។ទោះបីជាការត្រៀមលក្ខណៈដោយគ្មានសារធាតុថែរក្សា TA (PF-TA) មាន (ឧ, Triesence [40 mg/mL, Alcon, Fort Worth, USA]) ការត្រៀមលក្ខណៈជាមួយនឹងសារធាតុរក្សាជាតិអាល់កុល benzyl (ឧ. Kenalog-40 [40 mg/mL, Bristol- Myers Squibb, ញូវយ៉ក, សហរដ្ឋអាមេរិក]) នៅតែមានប្រជាប្រិយភាពបំផុត 3,12 ។គួរកត់សំគាល់ថាថ្នាំក្រុមចុងក្រោយត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថអាមេរិក (FDA) សម្រាប់ការប្រើប្រាស់តែក្នុងសាច់ដុំ និងខាងក្នុងប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនបានចុះបញ្ជី 3, 12 ។ទោះបីជាកម្រិតថ្នាំ intravitreal TA ដែលអាចចាក់បានប្រែប្រួលទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ និងបច្ចេកទេសក៏ដោយ កំរិតដែលត្រូវបានរាយការណ៍ជាទូទៅបំផុតគឺ 4.0 mg (ពោលគឺបរិមាណចាក់ 0.1 ml ពីដំណោះស្រាយ 40 mg/ml) ដែលជាធម្មតាផ្តល់រយៈពេលព្យាបាលប្រហែល 3 ខែ ផលប៉ះពាល់ 1 , 12, 13, 14, 15 ។
ដើម្បីពន្យារសកម្មភាពនៃថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត intravitreal ក្នុងជំងឺភ្នែករ៉ាំរ៉ៃ ធ្ងន់ធ្ងរ ឬកើតឡើងដដែលៗ ឧបករណ៍ស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលអាចផ្សាំបាន ឬចាក់បានយូរអង្វែងត្រូវបានណែនាំ រួមមាន dexamethasone 0.7 mg (Ozurdex, Allergan, Dublin, Ireland), សម្រាកហ្វ្លុយអូរីអាសេតូនីត 0.59 mg (Retisert , Bausch and Lomb, Laval, Canada) និង fluocinolone acetonide 0.19 mg (Iluvien, Alimera Sciences, Alpharetta, Georgia, USA)3,12.ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ឧបករណ៍ទាំងនេះមានគុណវិបត្តិសក្តានុពលមួយចំនួន។នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ឧបករណ៍នីមួយៗត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់តែសូចនាករមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ ដោយកំណត់ការធានារ៉ាប់រងលើការធានារ៉ាប់រង។លើសពីនេះ ឧបករណ៍មួយចំនួនត្រូវការការផ្សាំដោយការវះកាត់ ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដូចជាការផ្ទេរឧបករណ៍ចូលទៅក្នុងបន្ទប់ខាងមុខ 3,12 ។លើសពីនេះ ឧបករណ៍ទាំងនេះមានទំនោរមិនសូវងាយស្រួលប្រើ និងមានតម្លៃថ្លៃជាង TA3,12;នៅតម្លៃអាមេរិកបច្ចុប្បន្ន Kenalog-40 មានតម្លៃប្រហែល 20 ដុល្លារក្នុងមួយ 1.0 មីលីលីត្រនៃការព្យួរខណៈពេលដែល Ozurdex, Retisert និង Iluvien explants ។តម្លៃចូលគឺប្រហែល 1400 ដុល្លារ។$20,000 និង $9,200 រៀងៗខ្លួន។ជាមួយគ្នា កត្តាទាំងនេះកំណត់ការចូលប្រើឧបករណ៍ទាំងនេះសម្រាប់មនុស្សនៅក្នុងការកំណត់ដែលមានកម្រិតធនធាន។
ការព្យាយាមត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពន្យារឥទ្ធិពលនៃ intravitreal TA1,3,16,17 ដោយសារតែតម្លៃទាបរបស់វា ការទូទាត់សងវិញដោយសប្បុរស និងលទ្ធភាពកាន់តែច្រើន។ដោយសារភាពរលាយទឹកទាបរបស់វា TA នៅតែស្ថិតក្នុងភ្នែកជាឃ្លាំង ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការសាយភាយថ្នាំបន្តិចម្តងៗ និងថេរ ដូច្នេះប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងមានរយៈពេលយូរជាមួយនឹងឃ្លាំងធំជាង 1,3 ។ដល់ទីបញ្ចប់នេះ វិធីសាស្រ្តជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីប្រមូលផ្តុំការព្យួរ TA មុនពេលចាក់ចូលទៅក្នុងទឹកប្រមាត់។ទោះបីជាវិធីសាស្រ្តដែលផ្អែកលើអកម្ម (ពោលគឺទំនាញអាស្រ័យ) ការតាំងលំនៅ ឬមីក្រូហ្វីតត្រូវបានពិពណ៌នា វិធីសាស្ត្រទាំងនេះគឺចំណាយពេលច្រើន និងផ្តល់លទ្ធផលអថេរ15,16,17។ផ្ទុយទៅវិញ ការសិក្សាពីមុនបានបង្ហាញថា TA អាចត្រូវបានប្រមូលផ្តុំយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងអាចទុកចិត្តបាន (ហើយដូច្នេះសកម្មភាពអូសបន្លាយ) ដោយទឹកភ្លៀងជំនួយដោយ centrifugation1,3។សរុបមក ភាពងាយស្រួល ការចំណាយទាប រយៈពេល និងប្រសិទ្ធភាពនៃ TA ដែលប្រមូលផ្តុំដោយ centrifugally ធ្វើឱ្យអន្តរាគមន៍នេះជាជម្រើសដ៏គួរឱ្យទាក់ទាញសម្រាប់អ្នកជំងឺនៅក្នុងការកំណត់ធនធានដែលមានកម្រិត។ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ កង្វះលទ្ធភាពទទួលបាន centrifugation ដែលអាចទុកចិត្តបានអាចជាឧបសគ្គចម្បងក្នុងការអនុវត្តអន្តរាគមន៍នេះ។តាមរយៈការដោះស្រាយបញ្ហានេះ CentREUSE អាចជួយបង្កើនលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយស្តេរ៉ូអ៊ីតរយៈពេលវែងសម្រាប់អ្នកជំងឺនៅក្នុងការកំណត់ធនធានដែលមានកម្រិត។
មានដែនកំណត់មួយចំនួននៅក្នុងការសិក្សារបស់យើង រួមទាំងមុខងារដែលទាក់ទងនឹងមុខងារដែលមានដើមកំណើតពីឧបករណ៍ CentREUSE ។ឧបករណ៍នេះគឺជាលំយោលដែលមិនមែនជាលីនេអ៊ែរ ដែលមិនមានលក្ខណៈអភិរក្ស ដែលពឹងផ្អែកលើការបញ្ចូលរបស់មនុស្ស ដូច្នេះហើយមិនអាចផ្តល់នូវអត្រាបង្វិលត្រឹមត្រូវ និងថេរក្នុងអំឡុងពេលប្រើប្រាស់។ល្បឿនបង្វិលអាស្រ័យលើអថេរមួយចំនួន ដូចជាឥទ្ធិពលរបស់អ្នកប្រើលើកម្រិតនៃភាពជាម្ចាស់ឧបករណ៍ សម្ភារៈជាក់លាក់ដែលប្រើក្នុងការផ្គុំឧបករណ៍ និងគុណភាពនៃការតភ្ជាប់ដែលកំពុងដំណើរការ។នេះខុសពីឧបករណ៍ពាណិជ្ជកម្មដែលល្បឿនបង្វិលអាចត្រូវបានអនុវត្តជាប់លាប់ និងត្រឹមត្រូវ។លើសពីនេះ ល្បឿនដែលសម្រេចបានដោយ CentREUSE អាចត្រូវបានចាត់ទុកថាមានកម្រិតតិចតួចបើប្រៀបធៀបទៅនឹងល្បឿនដែលសម្រេចបានដោយឧបករណ៍ centrifuge ផ្សេងទៀត2.ជាសំណាងល្អ ល្បឿន (និងកម្លាំង centrifugal ដែលពាក់ព័ន្ធ) ដែលបង្កើតដោយឧបករណ៍របស់យើងគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីសាកល្បងគំនិតដែលបានរៀបរាប់លម្អិតនៅក្នុងការសិក្សារបស់យើង (ឧ. ការទម្លាក់ TA) ។ល្បឿនបង្វិលអាចត្រូវបានបង្កើនដោយការបំភ្លឺម៉ាស់នៃថាសកណ្តាល 2;នេះអាចសម្រេចបានដោយប្រើសម្ភារៈស្រាលជាងមុន (ដូចជាក្រដាសកាតុងស្តើងជាង) ប្រសិនបើវារឹងមាំគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកាន់សឺរាុំងពីរដែលពោរពេញទៅដោយរាវ។ក្នុងករណីរបស់យើង ការសម្រេចចិត្តប្រើក្រដាសកាតុងធ្វើកេសស្ដង់ដារ “A” (កម្រាស់ 4.8 ម.ម) គឺធ្វើឡើងដោយចេតនា ព្រោះសម្ភារៈនេះត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងប្រអប់ដឹកជញ្ជូន ដូច្នេះហើយត្រូវបានគេរកឃើញយ៉ាងងាយស្រួលជាសម្ភារៈដែលអាចកែច្នៃឡើងវិញបាន។ល្បឿនបង្វិលក៏អាចត្រូវបានបង្កើនដោយកាត់បន្ថយកាំនៃឌីសកណ្តាល 2 ។ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ កាំនៃវេទិការបស់យើងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយចេតនាធំល្មម ដើម្បីផ្ទុកសឺរាុំង 1.0 មីលីលីត្រ។ប្រសិនបើអ្នកប្រើចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការបង្វែរកប៉ាល់ខ្លីជាងនេះ កាំអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ - ការផ្លាស់ប្តូរដែលព្យាករណ៍ថានាំឱ្យល្បឿនបង្វិលខ្ពស់ជាងមុន (និងអាចខ្ពស់ជាងកម្លាំង centrifugal) ។
លើសពីនេះទៀត យើងមិនបានវាយតម្លៃដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវផលប៉ះពាល់នៃភាពអស់កម្លាំងរបស់ប្រតិបត្តិករលើមុខងាររបស់ឧបករណ៍នោះទេ។គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ សមាជិកមួយចំនួននៃក្រុមរបស់យើងអាចប្រើឧបករណ៍នេះរយៈពេល 15 នាទីដោយមិនអស់កម្លាំងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ដំណោះស្រាយដ៏មានសក្តានុពលមួយចំពោះភាពអស់កម្លាំងរបស់ប្រតិបត្តិករ នៅពេលដែលត្រូវការ centrifuges យូរជាងនេះ គឺត្រូវបង្វិលអ្នកប្រើប្រាស់ពីរនាក់ ឬច្រើននាក់ (ប្រសិនបើអាច)។លើសពីនេះ យើងមិនបានវាយតម្លៃលើភាពធន់របស់ឧបករណ៍នោះទេ ដោយមួយផ្នែកដោយសារតែសមាសធាតុនៃឧបករណ៍ (ដូចជាក្រដាសកាតុងធ្វើកេស និងខ្សែ) អាចផ្លាស់ប្តូរបានយ៉ាងងាយស្រួលដោយចំណាយតិច ឬមិនគិតថ្លៃ ក្នុងករណីមានការពាក់ ឬខូចខាត។គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តសាកល្បងរបស់យើង យើងបានប្រើឧបករណ៍មួយសម្រាប់រយៈពេលសរុបជាង 200 នាទី។បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះ សញ្ញាតែមួយគត់ដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ប៉ុន្តែតិចតួចនៃការពាក់គឺ perforation នៅតាមបណ្តោយខ្សែស្រឡាយ។
ដែនកំណត់មួយទៀតនៃការសិក្សារបស់យើងគឺថា យើងមិនបានវាស់វែងជាក់លាក់អំពីម៉ាស់ ឬដង់ស៊ីតេនៃ TA ដែលដាក់ទុកនោះទេ ដែលអាចសម្រេចបានជាមួយនឹងឧបករណ៍ CentREUSE និងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត;ជំនួសមកវិញ ការផ្ទៀងផ្ទាត់ពិសោធន៍របស់យើងនៃឧបករណ៍នេះគឺផ្អែកលើការវាស់វែងនៃដង់ស៊ីតេដីល្បាប់ (គិតជាមីលីលីត្រ)។ការវាស់វែងដោយប្រយោលនៃដង់ស៊ីតេ។លើសពីនេះ យើងមិនបានធ្វើតេស្ត CentREUSE Concentrated TA លើអ្នកជំងឺទេ ចាប់តាំងពីឧបករណ៍របស់យើងផលិតគ្រាប់ TA ស្រដៀងទៅនឹងផលិតផលដែលផលិតដោយប្រើ centrifuge ពាណិជ្ជកម្ម យើងសន្មត់ថា CentREUSE Concentrated TA នឹងមានប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពដូចដែលបានប្រើពីមុន។នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍។បានរាយការណ៍សម្រាប់ឧបករណ៍ centrifuge ធម្មតា1,3.ការសិក្សាបន្ថែមដែលកំណត់បរិមាណជាក់ស្តែងនៃ TA ដែលគ្រប់គ្រងបន្ទាប់ពីការពង្រឹង CentREUSE អាចជួយវាយតម្លៃបន្ថែមអំពីអត្ថប្រយោជន៍ជាក់ស្តែងនៃឧបករណ៍របស់យើងនៅក្នុងកម្មវិធីនេះ។
តាមចំណេះដឹងរបស់យើង CentREUSE ដែលជាឧបករណ៍ដែលអាចសាងសង់បានយ៉ាងងាយស្រួលពីកាកសំណល់ដែលអាចរកបាននោះ គឺជាម៉ាស៊ីនផ្តុំក្រដាសដែលប្រើដោយមនុស្សដំបូងគេ ដែលអាចចល័តបាន និងមានតម្លៃទាបបំផុតដែលត្រូវប្រើក្នុងការកំណត់ព្យាបាល។បន្ថែមពីលើការអាច centrifuge បរិមាណដ៏ច្រើន CentREUSE មិនតម្រូវឱ្យមានការប្រើប្រាស់សម្ភារៈឯកទេស និងឧបករណ៍សំណង់បើប្រៀបធៀបទៅនឹង centrifuges តម្លៃទាបផ្សេងទៀតដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយ។ប្រសិទ្ធភាពដែលបានបង្ហាញរបស់ CentREUSE ក្នុងទឹកភ្លៀង TA យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងគួរឱ្យទុកចិត្ត អាចជួយកែលម្អភាពអាចរកបាននៃស្តេរ៉ូអ៊ីត intravitreal រយៈពេលវែងចំពោះមនុស្សនៅក្នុងការកំណត់ធនធានដែលមានកម្រិត ដែលអាចជួយព្យាបាលស្ថានភាពភ្នែកជាច្រើនប្រភេទ។លើសពីនេះ អត្ថប្រយោជន៍នៃ centrifuges ដើរដោយមនុស្សចល័តរបស់យើងអាចព្យាករណ៍បានដល់ទីតាំងដែលសំបូរទៅដោយធនធាន ដូចជាមណ្ឌលសុខភាពថ្នាក់ឧត្តមសិក្សា និងទីបួនធំៗនៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍។នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ ភាពអាចរកបាននៃឧបករណ៍ centrifuging អាចបន្តត្រូវបានកំណត់ចំពោះមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិក និងស្រាវជ្រាវ ដោយមានហានិភ័យនៃការបំពុលសឺរាុំងជាមួយនឹងសារធាតុរាវរាងកាយមនុស្ស ផលិតផលសត្វ និងសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត។លើសពីនេះ មន្ទីរពិសោធន៍ទាំងនេះច្រើនតែមានទីតាំងនៅឆ្ងាយពីកន្លែងថែទាំអ្នកជំងឺ។នេះអាចជាឧបសគ្គខាងភស្តុភារសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលត្រូវការការចូលដំណើរការរហ័សទៅកាន់ centrifugation ។ការដាក់ពង្រាយ CentREUSE អាចបម្រើជាមធ្យោបាយជាក់ស្តែងក្នុងការរៀបចំអន្តរាគមន៍ព្យាបាលក្នុងរយៈពេលខ្លីដោយមិនរំខានដល់ការថែទាំអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។
ដូច្នេះ ដើម្បីធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាក្នុងការរៀបចំសម្រាប់អន្តរាគមន៍ព្យាបាលដែលត្រូវការការផ្ចិត គំរូ និងការណែនាំសម្រាប់ការបង្កើត CentREUSE ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការបោះពុម្ពប្រភពបើកចំហនេះក្រោមផ្នែកបន្ថែម។យើងលើកទឹកចិត្តអ្នកអានឱ្យរៀបចំ CentREUSE ឡើងវិញតាមតម្រូវការ។
ទិន្នន័យដែលគាំទ្រលទ្ធផលនៃការសិក្សានេះគឺអាចរកបានពីអ្នកនិពន្ធ SM រៀងៗខ្លួនតាមការស្នើសុំសមហេតុផល។
Ober, MD និង Valizhan, S. រយៈពេលនៃសកម្មភាពនៃ triamcinolone acetone នៅក្នុង vitreous នៅកំហាប់ centrifugation ។រីទីណា 33, 867–872 (2013) ។
Bhamla, MS និងអ្នកដទៃ។ឧបករណ៍ centrifuge ថោកបំផុតដោយដៃសម្រាប់ក្រដាស។ជីវវិទ្យាជាតិ។គម្រោង។1, 0009. https://doi.org/10.1038/s41551-016-0009 (2017).
Malinovsky SM និង Wasserman JA Centrifugal កំហាប់នៃការព្យួរ intravitreal នៃ triamcinolone acetonide: ជាជម្រើសដែលមានតំលៃថោក សាមញ្ញ និងអាចធ្វើទៅបានចំពោះការគ្រប់គ្រងស្តេរ៉ូអ៊ីតរយៈពេលវែង។J. Vitrain ។ឌីស5. 15–31 (2021)។
Huck ខ្ញុំនឹងរង់ចាំ។អាដាប់ទ័រ centrifuge ប្រភពបើកចំហដែលមានតំលៃថោកសម្រាប់បំបែកសំណាកឈាមគ្លីនិកធំ ៗ ។PLOS One ។១៧.e០២៦៦៧៦៩។https://doi.org/10.1371/journal.pone.0266769 (2022) ។
Wong AP, Gupta M., Shevkoplyas SS និង Whitesides GM វីស្គីគឺដូចជា centrifuge: បំបែកប្លាស្មារបស់មនុស្សចេញពីឈាមទាំងមូលនៅក្នុងការកំណត់ធនធានដែលមានកម្រិត។មន្ទីរពិសោធន៍។បន្ទះសៀគ្វី។8, 2032–2037 (2008)។
Brown, J. et al ។ឧបករណ៍ centrifuge ដោយដៃ ចល័ត តម្លៃទាបសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពស្លេកស្លាំងនៅក្នុងការកំណត់ធនធានមានកម្រិត។បាទ។J. Trope ។ថ្នាំ។សំណើម។85, 327–332 (2011)។
Liu, K.-H.រង់ចាំ។ប្លាស្មាត្រូវបានបំបែកដោយប្រើឧបករណ៍បង្វិល។រន្ធគូថ។គីមី។៩១, ១២៤៧–១២៥៣ (ឆ្នាំ ២០១៩)។
Michael, I. et al ។Spinner សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភ្លាមៗនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម។ជីវវិទ្យាជាតិ។គម្រោង។៤, ៥៩១–៦០០ (ឆ្នាំ ២០២០)។
Lee, E., Larson, A., Kotari, A., and Prakash, M. Handyfuge-LAMP: ការដាក់ centrifugation គ្មានអេឡិចត្រូលីតដែលមានតំលៃថោកសម្រាប់ការរកឃើញ isothermal នៃ SARS-CoV-2 នៅក្នុងទឹកមាត់។https://doi.org/10.1101/2020.06.30.20143255 (2020) ។
Lee, S., Jeong, M., Lee, S., Lee, SH, និង Choi, J. Mag-spinner: ប្រព័ន្ធបំបែកម៉ាញេទិចជំនាន់ក្រោយដែលងាយស្រួល តម្លៃសមរម្យ សាមញ្ញ និងចល័ត (FAST) ។Nano Advances 4, 792–800 (2022) ។
ទីភ្នាក់ងារការពារបរិស្ថានអាមេរិក។ការជំរុញការគ្រប់គ្រងសម្ភារៈប្រកបដោយនិរន្តរភាព៖ សន្លឹកការពិតឆ្នាំ 2018 ដែលវាយតម្លៃនិន្នាការក្នុងការផលិត និងការគ្រប់គ្រងសម្ភារៈនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។(ឆ្នាំ ២០២០)។https://www.epa.gov/sites/default/files/2021-01/documents/2018_ff_fact_sheet_dec_2020_fnl_508.pdf ។
Sarao, V., Veritti, D., Boschia, F. និង Lanzetta, P. Steroids សម្រាប់ការព្យាបាល intravitreal នៃជំងឺភ្នែក។វិទ្យាសាស្ត្រ។ទិនានុប្បវត្តិ Mir 2014, 1-14 (2014) ។
ស្រាបៀ ទឹកតែពេលរសៀល។ល។ កំហាប់ intraocular និង pharmacokinetics នៃ triamcinolone acetonide បន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូល intravitreal តែមួយ។Ophthalmology 110, 681–686 (2003)។
Audren, F. et al ។គំរូ Pharmacokinetic-pharmacodynamic នៃឥទ្ធិពលនៃ triamcinolone acetonide លើកម្រាស់នៃ macular កណ្តាល ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម macular edema ។វិនិយោគ។រោគភ្នែក។ដែល​អាច​មើលឃើញ។វិទ្យាសាស្ត្រ។45, 3435–3441 (2004)។
Ober, MD et al ។កិតពិតប្រាកដនៃ triamcinolone acetone ត្រូវបានវាស់ដោយវិធីសាស្រ្តធម្មតានៃការចាក់ intravitreal ។បាទ។J. Ophthalmol ។១៤២, ៥៩៧–៦០០ (២០០៦)។
Chin, HS, Kim, TH, Moon, YS និង Oh, JH វិធីសាស្រ្តប្រមូលផ្តុំ triamcinolone acetonide សម្រាប់ការចាក់ intravitreal ។រីទីណា 25, 1107–1108 (2005) ។
Tsong, JW, Persaud, TO & Mansour, SE ការវិភាគបរិមាណនៃ triamcinolone ដែលត្រូវបានទុកសម្រាប់ចាក់។រីទីណា ២៧, ១២៥៥–១២៥៩ (២០០៧)។
SM ត្រូវបានគាំទ្រមួយផ្នែកដោយអំណោយដល់មូលនិធិ Mukai, Massachusetts Eye and Ear Hospital, Boston, Massachusetts សហរដ្ឋអាមេរិក។
នាយកដ្ឋានភ្នែក និងត្រចៀក សាលាវេជ្ជសាស្ត្រ Harvard រដ្ឋ Massachusetts Eye and Ear, 243 Charles St, Boston, Massachusetts, 02114, USA