ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម (IV) គឺជាការចាក់ថ្នាំ ឬសារធាតុផ្សេងទៀតចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែន និងដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងចរន្តឈាម។នេះគឺជាមធ្យោបាយមួយក្នុងចំនោមមធ្យោបាយលឿនបំផុតក្នុងការបញ្ជូនថ្នាំទៅកាន់រាងកាយ។
ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមមានការចាក់តែមួយ បន្តដោយបំពង់ស្តើង ឬបំពង់បូមបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពគ្រប់គ្រងកម្រិតថ្នាំច្រើនដង ឬដំណោះស្រាយ infusion ដោយមិនចាំបាច់ចាក់ម្ជុលម្តងទៀតសម្រាប់កម្រិតនីមួយៗ។
អត្ថបទនេះផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពទូទៅនៃមូលហេតុដែលអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពប្រើ IVs របៀបដែលពួកគេធ្វើការ និងឧបករណ៍ដែលពួកគេត្រូវការ។វាក៏ពិពណ៌នាអំពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិមួយចំនួននៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាម និងការចាក់បញ្ចូល ក៏ដូចជាហានិភ័យ និងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានរបស់ពួកគេមួយចំនួនផងដែរ។
ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមគឺជាវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្រដែលលឿនបំផុត និងគ្រប់គ្រងបំផុតក្នុងការបញ្ជូនថ្នាំ ឬសារធាតុផ្សេងទៀតចូលទៅក្នុងរាងកាយ។
បុគ្គលិកថែទាំសុខភាពអាចគ្រប់គ្រងថ្នាំតាមសរសៃឈាម ឬសារធាតុផ្សេងទៀតតាមរយៈគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ឬខ្សែកណ្តាល។ផ្នែកខាងក្រោមពិពណ៌នាអំពីពួកវានីមួយៗយ៉ាងលំអិត។
បំពង់​បូម​តាម​សរសៃ ឬ​បំពង់​បង្ហូរ​តាម​សរសៃ​ឈាម​ខាង​ក្រៅ គឺជា​ទម្រង់​ទូទៅ​នៃ​ការ​ចាក់​តាម​សរសៃ​ដែល​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​សម្រាប់​ការ​ព្យាបាល​រយៈពេល​ខ្លី។
បន្ទាត់គ្រឿងកុំព្យូទ័រអាចរកបានសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំ bolus និងការបញ្ចូលតាមពេលវេលា។ផ្នែកខាងក្រោមពិពណ៌នាអំពីពួកវានីមួយៗយ៉ាងលំអិត។
ពួកគេពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ថ្នាំដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់មនុស្ស។អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពក៏អាចសំដៅទៅលើការចាក់ថ្នាំ bolus ជា bolus ឬ bolus ផងដែរ។
ពួកគេពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ ទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់មនុស្សតាមពេលវេលា។វិធីសាស្រ្តនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការគ្រប់គ្រងថ្នាំតាមរយៈដំណក់ទឹកដែលភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់បូម។មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរនៃការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម: drip និងបូម។
Drip infusions ប្រើទំនាញដើម្បីផ្តល់នូវការផ្គត់ផ្គង់សារធាតុរាវថេរតាមពេលវេលា។សម្រាប់ការចាក់ថ្នាំជ្រលក់ បុគ្គលិកថែទាំសុខភាពត្រូវព្យួរថង់ IV ពីលើអ្នកដែលកំពុងព្យាបាល ដើម្បីឱ្យទំនាញផែនដីទាញការចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែន។
Pump infusion ពាក់ព័ន្ធនឹងការភ្ជាប់ស្នប់ទៅនឹង infusion ។ស្នប់បញ្ជូនសារធាតុរាវ infusion ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់មនុស្សក្នុងលក្ខណៈស្ថិរភាព និងគ្រប់គ្រង។
ខ្សែកណ្តាល ឬបំពង់បូមសរសៃឈាមវ៉ែនកណ្តាលចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែនកណ្តាលបន្ថែមទៀត ដូចជា វីណាកាវ៉ា។Vena cava គឺជាសរសៃវ៉ែនធំដែលបញ្ជូនឈាមទៅកាន់បេះដូង។គ្រូពេទ្យជំនាញប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដើម្បីកំណត់ទីតាំងដ៏ល្អសម្រាប់ខ្សែបន្ទាត់។
កន្លែងទូទៅមួយចំនួនសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមរយៈពេលខ្លី រួមមានកន្លែងដើមដៃ ដូចជាកដៃ ឬកែងដៃ ឬខ្នងដៃ។លក្ខខណ្ឌមួយចំនួនអាចតម្រូវឱ្យមានការប្រើប្រាស់ផ្ទៃខាងក្រៅនៃជើង។
ក្នុងករណីបន្ទាន់ខ្លាំង អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពអាចសម្រេចចិត្តប្រើកន្លែងចាក់ថ្នាំផ្សេង ដូចជាសរសៃវ៉ែននៅក។
ខ្សែកណ្តាលជាធម្មតាចូលទៅក្នុង vena cava កំពូល។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កន្លែងចាក់ថ្នាំដំបូងជាធម្មតាស្ថិតនៅត្រង់ទ្រូង ឬដៃ។
ការចាក់តាមសរសៃឈាមដោយផ្ទាល់ ឬចាក់តាមសរសៃឈាមពាក់ព័ន្ធនឹងការគ្រប់គ្រងកម្រិតថ្នាំព្យាបាល ឬសារធាតុផ្សេងទៀតដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។
អត្ថប្រយោជន៍នៃការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដោយផ្ទាល់គឺថាវាផ្តល់នូវកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវការយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលជួយឱ្យវាធ្វើសកម្មភាពបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
គុណវិបត្តិនៃការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមដោយផ្ទាល់គឺថាការលេបថ្នាំក្នុងកម្រិតធំអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃចំពោះសរសៃឈាមវ៉ែន។ហានិភ័យ​នេះ​អាច​ខ្ពស់​ប្រសិនបើ​ថ្នាំ​នេះ​ជា​ថ្នាំ​ដែល​គេ​ស្គាល់​ថា​ឆាប់​ខឹង។
ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដោយផ្ទាល់ក៏រារាំងអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំក្នុងកម្រិតធំក្នុងរយៈពេលយូរ។
គុណវិបត្តិនៃការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមគឺថា វាមិនអនុញ្ញាតឱ្យថ្នាំក្នុងកម្រិតធំចូលក្នុងខ្លួនភ្លាមៗនោះទេ។នេះមានន័យថាការបង្ហាញប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់ថ្នាំអាចត្រូវការពេលវេលា។ដូច្នេះ សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាមអាចមិនមែនជាវិធីសាស្ត្រសមស្របទេ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវការថ្នាំជាបន្ទាន់។
ហានិភ័យ និងផលប៉ះពាល់នៃការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមមិនមែនជារឿងចម្លែកនោះទេ។នេះគឺជានីតិវិធីរាតត្បាតហើយសរសៃវ៉ែនគឺស្តើង។
ការសិក្សាឆ្នាំ 2018 បានរកឃើញថារហូតដល់ 50 ភាគរយនៃដំណើរការបំពង់បូម IV គ្រឿងកុំព្យូទ័របរាជ័យ។បន្ទាត់កណ្តាលក៏អាចបង្កើតបញ្ហាផងដែរ។
យោងតាមការសិក្សាមួយដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង ទិនានុប្បវត្តិនៃការចូលប្រើសរសៃឈាម, phlebitis អាចកើតមានឡើងក្នុង 31% នៃមនុស្សដែលប្រើបំពង់បូមតាមសរសៃឈាមអំឡុងពេលចាក់បញ្ចូល។រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតាអាចព្យាបាលបាន ហើយមានតែមនុស្ស 4% ប៉ុណ្ណោះដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។
ការដាក់បញ្ចូលថ្នាំដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនអាចបណ្តាលឱ្យរលាក និងរលាកនៃជាលិកាជុំវិញ។ការរលាកនេះអាចបណ្តាលមកពី pH នៃរូបមន្ត ឬគ្រឿងផ្សំដែលឆាប់ខឹងផ្សេងទៀតដែលអាចមានវត្តមាននៅក្នុងរូបមន្ត។
រោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃការរលាកថ្នាំរួមមាន ហើម ក្រហម ឬប្រែពណ៌ និងការឈឺចាប់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
ការបន្តខូចខាតសរសៃវ៉ែនអាចបណ្តាលឱ្យឈាមហូរចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនដែលបណ្តាលឱ្យមានស្នាមជាំនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
ការបំផ្លិចបំផ្លាញគ្រឿងញៀន គឺជាពាក្យវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការលេចធ្លាយថ្នាំចាក់ចេញពីសរសៃឈាមចូលទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ។នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
ក្នុង​ករណី​ខ្លះ បាក់តេរី​ពី​ផ្ទៃ​ស្បែក​អាច​ចូល​ទៅ​ក្នុង​បំពង់​បូម និង​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​ឆ្លង។
ខ្សែកណ្តាលជាទូទៅមិនមានហានិភ័យដូចគ្នាទៅនឹងបន្ទាត់គ្រឿងកុំព្យូទ័រទេ ទោះបីជាវាមានហានិភ័យមួយចំនួនក៏ដោយ។ហានិភ័យដែលអាចកើតមានមួយចំនួនសម្រាប់ខ្សែកណ្តាលរួមមាន:
ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់សង្ស័យថាពួកគេអាចមានផលវិបាកជាមួយខ្សែកណ្តាលនោះពួកគេគួរតែជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ពួកគេឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ប្រភេទ និងវិធីសាស្រ្ត IV ដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវការគឺអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ទាំងនេះរួមបញ្ចូលថ្នាំ និងកម្រិតថ្នាំដែលពួកគេត្រូវការ ថាតើពួកគេត្រូវការថ្នាំជាបន្ទាន់ប៉ុណ្ណា និងរយៈពេលដែលថ្នាំត្រូវស្នាក់នៅក្នុងប្រព័ន្ធរបស់ពួកគេ។
ការចាក់តាមសរសៃឈាមមានហានិភ័យមួយចំនួនដូចជា ការឈឺចាប់ រលាក និងស្នាមជាំ។ហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះរួមមានការឆ្លងមេរោគ និងកំណកឈាម។
ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន មនុស្សម្នាក់គួរតែពិភាក្សាអំពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាន និងផលវិបាកនៃការគ្រប់គ្រង IV ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមុនពេលទទួលការព្យាបាលនេះ។
ការដាច់សរសៃឈាមវ៉ែនកើតឡើងនៅពេលដែលម្ជុលចាក់សរសៃវ៉ែន បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ និងស្នាមជាំ។ក្នុងករណីភាគច្រើន ការរហែកសរសៃវ៉ែនមិនបណ្តាលឱ្យខូចខាតរយៈពេលយូរទេ។ស្វែងយល់បន្ថែមនៅទីនេះ។
គ្រូពេទ្យប្រើបន្ទាត់ PICC សម្រាប់ការព្យាបាលតាមសរសៃឈាម (IV) សម្រាប់អ្នកជំងឺ។ពួកគេមានអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើន ហើយអាចត្រូវការការថែទាំតាមផ្ទះ។ស្វែងយល់បន្ថែមនៅទីនេះ។
ការចាក់បញ្ចូលជាតិដែកគឺជាការបញ្ជូនជាតិដែកចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈសរសៃឈាម។ការកើនឡើងនៃជាតិដែកក្នុងឈាមរបស់មនុស្សអាច…